Тестовая страница

Контактные данные

Расскажите немного о себе и о том, как с вами связаться

Вы представитель

Компании (ООО, АО) Индивидуальный предприниматель Самозанятый

Ваша фамилия

Укажите фамилию (не менее 2 символов)

Ваше имя

Укажите имя (не менее 2 символов)

Номер телефона

Укажите корректный номер телефона

Ваш e-mail

Укажите корректный email адрес

Продолжая заполнение анкеты, вы даете согласие на обработку ваших персональных данных

Данные о компании

Расскажите немного о себе и о том, как с вами связаться

Подключить эквайринг

Наименование организации

На английском (до 25 символов)

Наименование организации на английском языке (которое будет приходить покупателю после списания денежных средств по смс)

Планируемый оборот руб/мес

Укажите планируемый оборот (руб/мес)

до 100 тыс
100 тыс - 500 тыс
500 тыс - 1 млн
1 млн - 2 млн
2 млн - 5млн
от 5 млн

Вид деятельности

Укажите вид деятельности

Какие товары/услуги будут проводиться по картам

ИНН

Укажите ИНН (10 или 12 цифр)

КПП

Укажите КПП (9 цифр)

Юридическое название компании

Укажите название (не менее 2 символов)

Наименование бренда

Укажите название (не менее 2 символов)

Форма налогообложения

Выберите форму налогообложения

ОСНО
УСН доход
УСН доход-расход
ЕСХН
Патент

ОГРН

Укажите ОГРН (13 или 15 цифр)

Категория бизнеса

Выберите основную категорию

Производство
Коммерция
Финансы
Консалтинг
Услуги

Адрес регистрации

Пожалуйста, укажите адрес регистрации и фактического местонахождения

Юридический адрес компании

Город

Укажите корректный город

Индекс

Укажите корректный индекс

Улица

Укажите корректную улицу

Дом

Укажите дом

Корп./стр. № офиса

Фактический адрес компании совпадает с адресом регистрации

Город

Укажите корректный город

Индекс

Укажите корректный индекс

Улица

Укажите корректную улицу

Дом

Укажите дом

Корп./стр. № офиса

Фактический адрес установки кассы

Город

Укажите корректный город

Индекс

Укажите корректный индекс

Улица

Укажите корректную улицу

Дом

Укажите дом

Корп./стр. № помещения

Тип помещения

Помещение
Офис
Квартира
Комната
Рабочий участнок
Склад
Торговый зал
Цех
Павильон
Гараж
Подвал
Котельная
Погреб
Машино-место

Данные расчетного счета

Укажите, пожалуйста, банковские реквизиты вашей компании, по которым вы хотите получать средства

БИК

Укажите корректный БИК (9 цифр)

Наименование банка

Укажите наименование банка

Номер к\с

Укажите корректный номер к\с (20 цифр)

Номер р\с

Укажите корректный номер р\с (20 цифр)

Загрузка документов

Необходимо прикрепить скан ваших личных документов

Паспорт (главная страница и регистрация)

Выберите файлы Файл не выбран

Загрузите скан паспорта

Паспорт (регистрация)

Для случаев, когда скан регистрации в отдельном файле

Выберите файлы Файл не выбран

Загрузите скан паспорта

Максимальный размер каждого файла — 7 Мб
Допустимые форматы документов — PNG, JPG, PDF

Выберите дополнительные услуги LIFE PAY

Регистрация кассы Подключение к ОФД Перерегистрация кассы

Ваша анкета успешно отправлена

Данные приняты в обработку, скоро наши специалисты подготовят комплект документов для подключения вашей компании к сервисам LIFE PAY

Вернуться на сайт

Анкета на подключение

Контактные данные

Вы представитель

Данные о компании

Является ли ваша организация агентом

Маркировка

Подакцизные товары

Тип торговой точки Возможен смешанный тип

Адрес регистрации

Юридический адрес компании

Фактический адрес установки кассы

Данные расчетного счета

Загрузка документов

Паспорт (главная страница и регистрация)

Паспорт (регистрация)

Выберите дополнительные услуги LIFE PAY

Ваша анкета успешно отправлена

Оставьте заявку